黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右下腹疼痛嗳气怎么回事

2024.12.03 11:32

右下腹疼痛嗳气可能是由阑尾炎、肠易激综合征、右侧输尿管结石、肠道寄生虫感染、消化不良等原因引起的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是常见的外科疾病,主要是阑尾管腔堵塞和细菌感染所致。阑尾位于右下腹,炎症刺激周围组织会引起疼痛,同时可影响胃肠功能导致嗳气。患者通常开始为脐周疼痛,后转移并固定于右下腹。对于阑尾炎,一经确诊,一般需手术切除阑尾,若症状较轻也可先保守治疗,使用抗生素如头孢类药物控制感染。

2.肠易激综合征:肠易激综合征与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染、精神心理因素等有关。右下腹疼痛可能是肠道痉挛的表现,同时可伴有嗳气、腹胀、腹泻或便秘等症状。患者的肠道在受到一些刺激,如饮食、情绪变化等时容易出现功能紊乱。在治疗上,调整生活方式和饮食习惯非常重要,减少摄入可能诱发症状的食物,如乳制品、麸质等,可使用调节肠道菌群的药物如双歧杆菌等改善肠道微生态。

3.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石可引起右下腹疼痛,这种疼痛往往较为剧烈,呈绞痛性质,还可向会阴部放射。结石梗阻输尿管可导致肾盂内压力升高,同时可刺激胃肠道,引起嗳气、恶心、呕吐等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。治疗上,较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,也可使用药物如α-受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌帮助排石;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

4.肠道寄生虫感染:某些肠道寄生虫,如蛔虫,可在肠道内寄生繁殖。当蛔虫在肠道内活动时,可能钻入阑尾或引起肠梗阻,导致右下腹疼痛,同时可伴有嗳气、食欲不振等症状。肠道寄生虫感染主要是通过摄入被污染的食物或水引起的。治疗上,需使用驱虫药物,如阿苯达唑等进行驱虫治疗。

5.消化不良:饮食不当,如暴饮暴食、进食过多油腻或刺激性食物等,容易引起消化不良。食物在胃肠道内不能被充分消化吸收,可导致胃肠积气,引起右下腹隐痛和嗳气。患者还可能出现腹胀、恶心等症状。改善消化不良,需要调整饮食习惯,遵循少食多餐的原则,避免食用不易消化的食物。可适当使用促进消化的药物,如健胃消食片等。

如果出现右下腹疼痛嗳气的情况,应及时就医,避免自行用药延误病情。在未明确病因之前,不要随意使用止痛药物,以免掩盖病情。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重症状。