宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

化脓性扁桃体炎的早期症状有哪些

2025.08.18 14:59

化脓性扁桃体炎的早期症状包括咽喉疼痛明显且吞咽时加重、扁桃体红肿并可见白色或黄色脓点、发热伴寒战或全身乏力、颌下淋巴结肿大压痛、口臭或口腔异味。具体分析如下:

1.咽喉疼痛明显且吞咽时加重:早期化脓性扁桃体炎常表现为咽喉部剧烈疼痛,尤其在吞咽时症状加剧。疼痛可能向耳部放射,影响进食和说话。由于炎症刺激局部神经,患者可能因疼痛拒绝饮水或进食,导致脱水风险增加。

2.扁桃体红肿并可见白色或黄色脓点:扁桃体表面充血肿胀,黏膜下血管扩张,呈现鲜红或暗红色。炎症进一步发展时,隐窝内渗出物与坏死组织混合形成脓性分泌物,附着于扁桃体表面,形成散在或融合的脓点或脓苔。

3.发热伴寒战或全身乏力:病原体毒素进入血液循环引发全身反应,体温可迅速升至38℃以上,部分患者伴有畏寒或寒战。代谢加快导致能量消耗增加,出现肌肉酸痛、头痛、倦怠等全身症状。

4.颌下淋巴结肿大压痛:下颌角淋巴结作为扁桃体区域的主要引流淋巴结,在炎症刺激下发生反应性增生。触诊可发现淋巴结体积增大、质地变硬,按压时疼痛明显,活动度通常良好。

5.口臭或口腔异味:扁桃体隐窝内积存的脓性分泌物及细菌代谢产物会产生腐败性气味。口腔清洁度下降时异味更显著,可能伴有舌苔增厚或口干症状。

化脓性扁桃体炎需及时干预,避免剧烈运动或过度用嗓。饮食宜选择温凉流质,减少辛辣刺激食物摄入。保持口腔清洁,遵医嘱规范用药,防止并发症如扁桃体周围脓肿。出现呼吸困难或持续高热应立即就医。