痛风急性期可选择的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、局部冷敷治疗、碱化尿液药物。具体分析如下:
1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,迅速缓解关节红肿热痛。常用药物有吲哚美辛、布洛芬等,需注意胃肠道副作用,避免长期大剂量使用。
2.秋水仙碱:传统抗痛风药物,通过抑制中性粒细胞迁移减少炎症反应。小剂量使用可降低腹泻等不良反应,急性期建议在医生指导下调整用量。
3.糖皮质激素:适用于无法耐受其他药物或症状严重的患者,通过强效抗炎作用快速止痛。口服或关节腔注射均可,但需避免突然停药导致反跳现象。
4.局部冷敷治疗:辅助手段,通过降低局部温度减少血管渗出和肿胀。每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,避免冻伤皮肤。
5.碱化尿液药物:如碳酸氢钠,可促进尿酸排泄防止结晶形成。需监测尿液酸碱度,过量使用可能引起电解质紊乱。
用药期间需严格遵循医嘱,避免高嘌呤饮食和酒精摄入,保持每日饮水量2000mL以上。关节疼痛缓解后仍需定期监测血尿酸水平,预防复发。
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