宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕后再吃叶酸有用吗

2025.05.23 08:55

怀孕后再补充叶酸仍然有一定作用,但效果不如孕前服用理想。叶酸对胎儿神经管发育的黄金期是受孕后前28天,此时许多孕妇尚未察觉怀孕。若孕前未规律服用叶酸,发现怀孕后立即补充仍可部分降低神经管缺陷风险,并对胎盘形成、母体造血功能有积极影响。

叶酸作为B族维生素,参与DNA合成和细胞分裂,孕期需求量为日常的1.5倍。神经管在孕早期闭合,此时叶酸不足可能导致脊柱裂或无脑儿等畸形。虽然最佳干预时间是孕前3个月至孕后12周,但孕中期继续服用可支持胎儿快速生长发育,减少早产或低体重儿风险。叶酸缺乏可能引发孕妇巨幼细胞性贫血,适时补充能改善母体健康状况。

选择叶酸补充剂时需注意剂量,普通孕妇每日400-800微克足够,过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。复合维生素中的叶酸需核对含量,避免重复摄入。备孕阶段未补充者,建议怀孕后咨询医生,必要时通过血液检查评估叶酸水平。饮食中深绿色蔬菜、动物肝脏等富含天然叶酸,但烹饪损耗率高,药物补充更可靠。特殊人群如既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药物者,需在医生指导下调整剂量至每日4-5毫克。