杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

顺产后宫腔感染的症状有哪些

2025.05.12 16:22

顺产后宫腔感染的症状包括发热、恶露异常、下腹疼痛、寒战乏力、子宫压痛。具体分析如下:

1.发热:顺产后宫腔感染常伴随体温升高,通常超过38℃,持续不退或反复出现。发热是机体对病原体入侵的免疫反应,炎症因子刺激体温调节中枢导致产热增加。部分患者可能伴有头痛或全身不适,需结合其他症状综合判断。

2.恶露异常:正常恶露应逐渐减少且颜色变淡,感染时可能出现恶露增多、气味腐臭或颜色暗红夹杂脓液。子宫内膜炎症导致坏死组织增多,混合细菌感染后分泌物性状改变。需警惕恶露突然变浑浊或带血块的情况。

3.下腹疼痛:宫腔感染引发盆腔炎症时,患者常感到下腹部持续性钝痛或坠胀感,按压后加重。疼痛可能向腰骶部放射,与子宫收缩痛不同,感染性疼痛通常无规律且程度更剧烈。炎症波及腹膜时可出现反跳痛。

4.寒战乏力:病原体释放毒素进入血液循环后,可能引发寒战、肌肉酸痛及明显乏力。寒战多与高热交替出现,反映败血症或菌血症风险。全身症状严重者需警惕感染扩散至全身的可能。

5.子宫压痛:妇科检查时子宫体部有明显触痛,复旧不良的子宫质地偏软且边界不清。感染导致子宫肌层水肿及炎性渗出,触诊时疼痛拒按,可能伴随附件区或宫旁组织压痛。

顺产后宫腔感染需结合临床表现与实验室检查确诊,及时干预可避免脓毒血症等严重并发症。注意观察症状变化,早期治疗对预后至关重要。