杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇的用药知识有哪些

2025.04.27 16:26

孕妇用药需遵循医生指导、避免自行服用非处方药、慎用中药及保健品、注意药物分级风险、定期复查监测药物反应。具体分析如下:

1.遵循医生指导:孕妇用药必须严格遵医嘱,医生会根据妊娠周期和药物安全性评估处方,避免胎儿发育受影响。部分药物可能穿透胎盘屏障,干扰器官形成或引发畸形,专业指导能平衡治疗需求与风险。

2.避免自行服用非处方药:常见退烧药、抗生素等可能含致畸成分,如布洛芬在妊娠晚期可能引发胎儿动脉导管早闭。未经评估的用药可能导致不可逆损伤,需优先选择物理降温等替代方案。

3.慎用中药及保健品:部分中药如红花、麝香可能刺激子宫收缩导致流产,保健品成分复杂且缺乏妊娠安全数据,盲目进补可能加重肝肾代谢负担或引发过敏反应。

4.注意药物分级风险:参考妊娠药物分级系统如A/B/C/D/X类,优先选用A/B级低风险药物,避免X级明确致畸药物。例如抗癫痫药丙戊酸属D级,需权衡癫痫发作与胎儿神经管缺陷风险。

5.定期复查监测药物反应:用药后需通过超声、血清学等检查追踪胎儿发育,及时发现心脏异常或生长受限等问题。必要时调整剂量或更换方案,确保母婴安全。

孕期用药需综合考虑药物代谢动力学变化,如血浆容量增加可能导致药物浓度降低,而肝酶活性变化影响代谢速率。个体差异要求动态评估,任何用药决策均需以临床证据为基础,最大限度降低风险。