脊髓压迫症的病因多样,涉及多种病理因素导致脊髓受压。常见原因包括肿瘤、感染、外伤、退行性病变及血管异常等,需结合临床与影像学检查明确具体病因。
脊髓压迫症的病因中,肿瘤是重要因素,分为原发性和转移性两类。原发性肿瘤如脊膜瘤、神经鞘瘤多生长缓慢,转移性肿瘤常见于肺癌、乳腺癌等转移至椎体或硬膜外。感染性疾病如脊柱结核、硬膜外脓肿可因炎性渗出物或骨质破坏压迫脊髓。外伤导致椎体骨折、脱位或血肿形成,直接损伤或压迫脊髓组织。退行性病变如椎间盘突出、后纵韧带骨化多见于颈椎或腰椎,椎管狭窄时易引发压迫。血管异常如硬膜外血肿或血管畸形,可能因出血或占位效应影响脊髓功能。先天性畸形如脊柱裂、脊髓栓系综合征也可能导致慢性压迫。
诊断脊髓压迫症需结合病史、体征及影像学检查,MRI是首选方法。治疗需针对病因,如手术减压、抗感染或放疗等。早期干预可改善预后,延迟治疗可能导致不可逆神经损伤。患者出现进行性肢体无力、感觉障碍或排尿异常时应及时就医,避免剧烈运动以防加重损伤。康复治疗对功能恢复有辅助作用,需长期随访评估病情变化。
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