肝硬化需要做哪些检查

2025.08.24 09:38

肝硬化需进行血液生化检查、影像学检查、内镜检查、肝脏弹性检测、腹水检查。具体分析如下：

1.血液生化检查：通过检测肝功能指标如转氨酶、胆红素、白蛋白等评估肝脏代谢及合成能力，凝血功能异常可反映肝脏合成凝血因子的能力下降，血常规可提示脾功能亢进或感染风险。

2.影像学检查：超声检查可观察肝脏形态、脾脏肿大及门静脉宽度，CT或磁共振能更清晰显示肝脏结构变化、侧支循环形成及占位性病变，有助于判断肝硬化程度及并发症。

3.内镜检查：胃镜检查直接观察食管胃底静脉曲张程度，评估破裂出血风险，同时排查消化道溃疡或门脉高压性胃病，必要时可进行镜下治疗。

4.肝脏弹性检测：通过无创手段测量肝脏硬度值，辅助判断肝纤维化程度，数值越高提示纤维化越严重，但需结合其他检查综合评估。

5.腹水检查：对存在腹水的患者抽取腹水进行化验，区分漏出性与渗出性，检测白细胞计数、蛋白含量及细菌培养，明确是否合并自发性腹膜炎或其他感染。

肝硬化检查需根据病情选择合适项目，避免过度检查或遗漏关键指标。部分检查可能存在禁忌或风险，需由专业医生评估后实施。检查结果需结合临床表现综合分析，动态监测有助于及时调整治疗方案。

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