脑垂体瘤经鼻手术后一直恶心是怎么回事

2025.09.30 16:08

脑垂体瘤经鼻手术后持续恶心可能与手术刺激、麻醉反应、脑脊液漏或激素水平波动有关。恶心是术后常见症状，多数情况下会逐渐缓解，但需结合具体表现判断是否需要进一步处理。

术后恶心通常由多种因素共同导致。手术过程中对鞍区结构的牵拉可能刺激呕吐中枢，引发恶心反应。麻醉药物代谢不完全或个体敏感性差异也会导致术后恶心持续。若术中发生脑脊液漏，可能引起低颅压，表现为恶心、头痛等症状。垂体瘤手术可能暂时影响激素分泌，如皮质醇水平下降，导致胃肠道功能紊乱。部分患者因术后鼻腔填塞物刺激，吞咽分泌物时诱发恶心感。若伴随呕吐、头痛或视力变化，需警惕颅内压异常或出血等并发症。

术后恶心超过48小时或加重时，应及时复查头颅CT或MRI排除出血、脑水肿等问题。监测电解质和激素水平，纠正低钠血症或肾上腺功能不足。避免突然起身或剧烈活动，防止低颅压症状加重。饮食以清淡流质为主，少量多次进食，减少胃肠道刺激。若恶心由麻醉反应引起，可遵医嘱使用止吐药物。术后定期随访内分泌功能，必要时补充激素替代治疗。注意观察是否伴随发热、颈强直等症状，警惕脑膜炎等感染风险。

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