黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

孩子如何诊断是不是脑炎

2025.09.18 16:35

诊断孩子是否患有脑炎需要结合临床表现、实验室检查和影像学评估。医生会详细询问病史,观察症状如发热、头痛、呕吐、意识障碍或抽搐,并进行神经系统检查。腰椎穿刺获取脑脊液是确诊的关键步骤,同时血液检测和脑部影像学检查如MRI或CT也有助于排除其他疾病并明确病因。

脑炎的早期症状可能与其他常见感染类似,如感冒或肠胃炎,但逐渐出现的精神状态改变、异常行为或持续抽搐需高度警惕。病毒性脑炎最常见,但细菌、真菌或自身免疫因素也可能引发。脑脊液检查可发现白细胞增多、蛋白升高或糖含量异常,病原学检测如PCR能帮助识别特定病毒。脑电图EEG可辅助评估脑电活动异常,影像学则能显示脑组织水肿或病变区域。

家长需注意避免自行判断或延误就医,尤其当孩子出现持续高热、嗜睡、颈部僵硬或频繁呕吐时。就医前可记录症状出现时间和变化,但避免随意使用退烧药掩盖病情。腰椎穿刺虽听起来令人担忧,但操作安全且对诊断至关重要。治疗期间需密切监测生命体征,遵循医嘱进行抗病毒、抗感染或支持治疗。康复后部分患儿可能出现认知或运动障碍,需早期介入康复训练。预防方面,按时接种疫苗如麻疹、腮腺炎疫苗和避免蚊虫叮咬针对虫媒病毒是重要措施。