蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

下肢静脉曲张怎么治疗

2025.09.23 10:48

下肢静脉曲张的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。早期干预可有效缓解症状,延缓病情进展,严重病例则需手术干预以获得更好疗效。

保守治疗适用于轻度静脉曲张或无法耐受手术的患者。弹力袜是基础治疗手段,通过外部压力促进血液回流,减轻下肢胀痛。药物如静脉活性药物可改善静脉张力,缓解水肿和不适感。生活方式调整也很重要,避免久站久坐、抬高下肢、适度运动等有助于减轻症状。硬化剂注射适用于细小静脉曲张,通过药物闭合病变血管,但复发率较高。

手术治疗适用于中重度静脉曲张或保守治疗无效的情况。传统高位结扎加剥脱术效果确切,但创伤较大。微创技术如激光、射频或微波消融术通过热效应闭合曲张静脉,创伤小、恢复快。CHIVA手术基于血流动力学原理,保留部分静脉功能,适合特定病例。术后需遵医嘱穿戴弹力袜,避免剧烈运动,定期复查。

注意事项包括避免长时间保持同一姿势,控制体重以减少下肢压力。选择弹力袜需确保压力梯度合适,穿戴时间不宜过长。术后患者需警惕深静脉血栓风险,出现红肿热痛需及时就医。治疗期间需戒烟,避免影响血液循环。任何治疗均需在专业医生指导下进行,不可自行尝试偏方或过度治疗。