张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

甲状腺与月经不调有关系吗

2025.07.03 16:50

甲状腺功能异常确实与月经不调存在密切关联。甲状腺分泌的激素参与调节全身代谢,直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。当甲状腺激素水平失衡时,无论是甲亢还是甲减,都可能引发月经周期紊乱、经量异常甚至闭经。

甲状腺激素过高甲亢会加速新陈代谢,导致月经周期缩短、经量减少,严重时可能引发闭经。这是由于过量的甲状腺激素干扰了促性腺激素的分泌,影响卵泡发育和排卵。相反,甲状腺功能减退甲减会减缓代谢速率,常见表现为月经周期延长、经量增多或出现不规则出血。甲减患者体内促甲状腺激素TSH升高可能抑制促黄体生成素LH的脉冲式分泌,进而影响黄体功能,导致孕酮不足和黄体期缺陷。甲状腺自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎也可能通过炎症因子干扰卵巢功能,加重月经紊乱。

对于月经不调患者,建议筛查甲状腺功能,包括TSH、游离T3和T4。若确诊甲状腺疾病,需针对性治疗,甲亢患者需控制激素水平,甲减患者需补充甲状腺素。治疗过程中需定期复查激素水平,避免过度或不足治疗。同时,需注意甲状腺疾病可能伴随其他内分泌异常,如多囊卵巢综合征或高泌乳素血症,需综合评估。生活上需保持均衡饮食,适量摄入碘,避免精神压力过大,因其可能加重甲状腺和月经问题。若月经紊乱持续或加重,应及时就医,排除其他妇科或内分泌疾病。