陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿液的分析能检查出什么

2025.06.25 11:54

尿液分析可检测代谢异常、泌尿系统功能、感染或炎症、药物或毒素残留以及内分泌紊乱。具体分析如下:

1.代谢异常:尿液分析能反映体内糖类、蛋白质及脂肪的代谢状况。例如尿糖升高可能提示血糖控制异常,尿酮体出现可能与能量代谢障碍有关。尿液中肌酐、尿素氮等物质的含量可评估肾脏排泄功能,间接反映整体代谢水平。某些遗传代谢病会导致特定物质在尿液中异常堆积,如苯丙酮尿症患者尿中苯丙酮酸含量增高。

2.泌尿系统功能:通过尿比重、酸碱度及电解质浓度可判断肾脏浓缩与稀释能力。尿蛋白定量能早期发现肾小球或肾小管损伤,红细胞或管型出现可能提示肾炎、结石或肿瘤。尿液颜色与浊度的变化也可反映泌尿系统是否存在梗阻或出血。

3.感染或炎症:白细胞酯酶阳性或尿沉渣中白细胞增多通常提示尿路感染。细菌、脓细胞或亚硝酸盐的检出有助于定位感染病原体。尿液中上皮细胞异常增多可能反映尿道、膀胱或肾脏的炎症或损伤。

4.药物或毒素残留:某些药物如抗生素、镇痛剂或其代谢产物可通过尿液排出,检测其浓度可评估用药依从性或过量风险。重金属如铅、汞中毒时,尿液中毒素含量会显著升高。非法药物筛查也常依赖尿液检测。

5.内分泌紊乱:尿激素水平如皮质醇、儿茶酚胺可辅助诊断肾上腺疾病。妊娠试验通过检测尿中人绒毛膜促性腺激素确认妊娠。糖尿病患者的尿糖与尿酮体变化能间接反映胰岛素作用异常。

尿液检测需新鲜样本,避免污染。容器应清洁干燥,女性经期不宜采集。检测前避免剧烈运动或大量饮水,某些药物可能干扰结果需提前告知。异常结果需结合其他检查综合判断。