双肾盂积水的症状是什么

2025.06.25 11:54

双肾盂积水的症状包括腰部或腹部持续性钝痛或胀痛、排尿异常如尿频尿急或尿量减少、可触及的腹部肿块、伴随发热或寒战的感染症状、长期病情可能导致高血压或肾功能减退。具体分析如下：

1.腰部或腹部持续性钝痛或胀痛：疼痛通常位于肋骨下方或侧腹部，可能单侧或双侧出现。疼痛性质多为隐痛或胀痛，活动或劳累后加重。部分患者可能因疼痛放射至腹股沟或会阴部而误诊为其他疾病。疼痛程度与积水进展速度相关，急性梗阻时疼痛剧烈，慢性积水则可能症状轻微。

2.排尿异常如尿频尿急或尿量减少：积水压迫或合并感染时，膀胱刺激症状明显。尿量减少可能与双侧梗阻导致尿液生成或排出受阻有关。部分患者出现排尿费力、尿线变细，甚至完全无尿。夜尿增多常见于慢性肾功能受损者。

3.可触及的腹部肿块：重度积水时，肾脏体积增大，可在腹部触诊到光滑的囊性包块。肿块通常有压痛，表面规则，随呼吸移动。儿童或体型消瘦者更易发现，需与肿瘤或囊肿鉴别。

4.伴随发热或寒战的感染症状：积水合并感染会出现高热、畏寒、恶心呕吐等全身症状。尿液可能浑浊或有臭味，实验室检查显示白细胞升高。感染可加速肾功能恶化，需紧急处理。

5.长期病情可能导致高血压或肾功能减退：慢性积水引起肾实质缺血，激活肾素-血管紧张素系统导致高血压。肾功能减退表现为水肿、贫血、乏力，血肌酐和尿素氮升高。晚期可能出现尿毒症症状。

出现相关症状需及时就医，避免自行用药或延误治疗。影像学检查和实验室评估对明确诊断至关重要，治疗方案需根据积水程度和并发症制定。定期随访监测肾功能变化，必要时需手术干预解除梗阻。

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