李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿蛋白高一般是什么病

2025.06.18 09:39

尿蛋白高通常提示肾脏功能异常或存在其他系统性疾病。正常情况下,尿液中的蛋白质含量极低,但肾脏滤过屏障受损或全身性疾病影响肾脏时,蛋白质会漏入尿液,导致检测值升高。常见病因包括原发性肾小球疾病如肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等,也可能与免疫性疾病如系统性红斑狼疮、感染或药物毒性有关。

尿蛋白升高的具体病因需结合临床进一步分析。肾小球疾病是常见原因,例如微小病变型肾病或膜性肾病,表现为大量蛋白尿伴水肿。代谢性疾病如长期未控制的糖尿病,可引发肾小球硬化,早期表现为微量白蛋白尿,后期进展为显性蛋白尿。高血压患者若未规范治疗,可能因肾小动脉硬化导致蛋白漏出。多发性骨髓瘤等血液病、妊娠期高血压或剧烈运动后也可能出现一过性蛋白尿。诊断需依赖尿常规、24小时尿蛋白定量、血液生化及影像学检查,必要时需肾穿刺活检明确病理类型。

发现尿蛋白升高应及时就医,避免自行用药或忽视病情。日常需监测血压、血糖,控制盐分和蛋白质摄入,减轻肾脏负担。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药或部分抗生素。定期复查尿蛋白和肾功能指标,早期干预可延缓疾病进展。若伴随水肿、乏力或尿液泡沫增多等症状,需尽快完善检查,明确病因后针对性治疗。