杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经紊乱是怎么引起的

2025.04.27 20:10

月经紊乱的病因包括激素水平失衡、精神压力过大、营养不良或体重骤变、妇科疾病影响、药物或手术副作用。具体分析如下:

1.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致雌激素、孕激素等分泌紊乱,常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或围绝经期,表现为周期不规律或经量异常。

2.精神压力过大:长期焦虑、抑郁或过度疲劳可能抑制下丘脑功能,干扰促性腺激素释放,从而影响卵泡发育和排卵,导致月经推迟、闭经或经期延长。

3.营养不良或体重骤变:过度节食、肥胖或快速减重可能造成体脂率异常,影响瘦素和性激素合成,导致无排卵性月经或经量减少,严重时可引发闭经。

4.妇科疾病影响:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性疾病会直接改变宫腔环境或内膜容受性,引发经量增多、经期延长或非经期出血。

5.药物或手术副作用:长期服用避孕药、紧急避孕药或精神类药物可能干扰激素反馈机制;宫腔手术操作如人流术可能损伤内膜基底层,导致宫腔粘连或月经量减少。

月经紊乱的诊疗需结合病史、体检及辅助检查,明确病因后针对性干预。调整生活方式、缓解压力、规范用药是基础措施,必要时需通过药物或手术恢复生理周期。