黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

库鲁病的并发症有哪些

2025.09.11 19:34

库鲁病的并发症包括神经系统功能障碍、肌肉萎缩、运动协调能力丧失、精神异常以及感染风险增加。具体分析如下:

1.神经系统功能障碍:库鲁病主要影响中枢神经系统,导致神经元不可逆损伤。常见表现为进行性痴呆、认知功能下降,严重时可能出现意识障碍。病理变化以小脑和大脑皮层为主,神经细胞空泡化是典型特征。病情进展后,患者可能完全丧失对外界刺激的反应能力。

2.肌肉萎缩:由于神经信号传导受阻,肌肉长期缺乏有效支配,逐渐出现失用性萎缩。患者表现为肌力减退、肢体僵硬,晚期可能完全丧失自主运动能力。肌肉萎缩进一步加重行动障碍,导致卧床不起。

3.运动协调能力丧失:小脑受损后,患者出现共济失调,表现为步态不稳、肢体震颤。精细动作能力下降,如无法完成抓握或书写。随着病情发展,可能伴随不自主运动,如舞蹈样动作或肌阵挛。

4.精神异常:部分患者早期出现情绪波动、人格改变,后期可能发展为幻觉或妄想。认知功能退化与精神症状交织,表现为躁动、淡漠或攻击行为。精神异常加重护理难度,需密切观察心理状态变化。

5.感染风险增加:长期卧床导致免疫力下降,易发生肺部感染或尿路感染。吞咽功能障碍可能引发吸入性肺炎,皮肤压疮也是常见并发症。感染是晚期患者主要死亡原因之一,需加强预防性护理。

库鲁病进展迅速且不可逆,早期识别症状至关重要。护理重点在于维持基本生命体征,预防继发感染,同时提供营养支持。家属需了解疾病发展规律,配合医疗措施减轻患者痛苦。定期评估并发症风险,及时调整护理方案有助于改善生存质量。