李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么是急性胆管炎

2024.11.08 14:36

急性胆管炎是指胆管发生的急性炎症病变。

当胆管由于结石、寄生虫、肿瘤等原因出现梗阻时,胆汁排出不畅,细菌容易在胆管内滋生繁殖,从而引发炎症反应。患者会突然出现右上腹疼痛,可伴有寒战高热、黄疸等典型症状。疼痛常较为剧烈,呈持续性或阵发性加剧;寒战高热可表现为体温迅速上升至39℃以上,伴有畏寒;黄疸则是由于胆汁排泄受阻,胆红素反流进入血液所致。急性胆管炎病情进展迅速,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,如感染性休克、肝脓肿等,甚至危及生命。

急性胆管炎的发生与多种因素有关。除了胆管梗阻这一关键因素外,细菌感染也是重要原因。常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷白杆菌等。患者的身体状况、免疫力等也会影响病情的发生和发展。在诊断方面,除了依据症状和体征外,还常借助血液检查如血常规、肝功能等、影像学检查如超声、磁共振等来明确诊断和评估病情。治疗上,首要的是解除胆管梗阻,通畅引流,同时给予有效的抗菌药物治疗。对于病情严重的患者,可能需要紧急手术。在日常生活中,保持良好的饮食习惯,避免高脂肪、高胆固醇食物,定期体检,对于预防急性胆管炎的发生有一定意义。如果有胆道疾病史,更应注意观察身体变化,出现异常及时就医,以便早期发现和治疗。