于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病该如何诊治

2025.09.15 22:25

颈椎病的诊治需结合症状评估与影像学检查、采用药物缓解疼痛与炎症、进行牵引或物理治疗、选择合适的手术方式、坚持康复锻炼与姿势调整。具体分析如下:

1.结合症状评估与影像学检查:颈椎病的诊断需详细询问症状表现,如颈部疼痛、上肢麻木或头晕等,并结合X光、CT或核磁共振等影像学检查明确病变位置与程度。影像学可显示椎间盘突出、骨质增生或椎管狭窄等情况,为后续治疗提供依据。

2.采用药物缓解疼痛与炎症:非甾体抗炎药常用于减轻疼痛与炎症,严重时可短期使用糖皮质激素或肌肉松弛剂。中药如活血化瘀类药物也可辅助改善局部血液循环,但需在医生指导下使用,避免药物滥用或副作用。

3.进行牵引或物理治疗:牵引通过拉伸颈椎间隙减轻神经压迫,适用于轻度椎间盘突出患者。物理治疗如超声波、电疗或热敷可促进血液循环,缓解肌肉痉挛,需根据个体情况调整治疗方案。

4.选择合适的手术方式:保守治疗无效或病情严重者需考虑手术,如椎间盘切除、椎体融合或人工椎间盘置换等。手术旨在解除神经压迫并稳定颈椎结构,术后需严格遵循康复指导以减少并发症。

5.坚持康复锻炼与姿势调整:日常应避免长时间低头或保持固定姿势,通过颈部伸展、肩部放松等锻炼增强肌肉力量。睡眠时选择合适高度的枕头,工作学习时保持屏幕与视线平齐,减少颈椎负荷。

治疗过程中需避免剧烈运动或突然扭转颈部,防止加重损伤。定期复查有助于评估疗效并及时调整方案,同时保持良好心态对康复至关重要。