于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊柱侧凸不治疗会怎样

2025.09.15 22:26

脊柱侧凸不治疗可能导致畸形加重影响外观、引发慢性疼痛或神经压迫、影响心肺功能、增加腰椎退变风险、造成心理和社会适应障碍。具体分析如下:

1.畸形加重影响外观:脊柱侧凸进展后,躯干不对称会逐渐明显,可能出现剃刀背或骨盆倾斜。严重时肋骨与骨盆接触,导致活动受限。外观异常可能进一步影响穿衣和日常姿势,部分患者因畸形难以矫正而需接受更大创伤的手术。

2.引发慢性疼痛或神经压迫:侧弯角度增大会导致脊柱两侧肌肉受力不均,长期肌肉劳损引发腰背酸痛。椎体旋转可能压迫神经根,出现下肢麻木或无力。疼痛可能从间歇性发展为持续性,甚至影响睡眠和行走能力。

3.影响心肺功能:胸椎严重侧弯会挤压胸腔空间,限制肺扩张导致通气不足。心脏可能因胸廓变形而移位,长期缺氧可能引发肺动脉高压。部分患者会出现活动后气促,甚至静息状态下呼吸困难。

4.增加腰椎退变风险:侧弯导致脊柱生物力学失衡,椎间盘和关节突关节承受异常压力,加速退行性改变。可能出现椎间盘突出、骨赘或椎管狭窄,后期可能需干预处理神经压迫或脊柱不稳。

5.造成心理和社会适应障碍:外观畸形和活动受限可能引发自卑、焦虑或抑郁,青少年患者可能因身体差异被孤立。长期心理压力可能影响学业、就业及人际交往,部分患者需要心理支持介入。

早期干预可延缓病情进展,定期评估侧弯角度变化至关重要。穿戴支具需严格遵循医嘱,避免自行调整。疼痛加剧或出现神经症状应及时就医,不可依赖按摩等替代疗法。保持适度运动有助于维持肌肉力量,但需避免单侧负重或过度扭转脊柱的动作。