陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石引起小腹痛是什么原因

2025.06.06 19:48

肾结石引起小腹痛是由于结石移动刺激输尿管引发痉挛、结石阻塞导致尿液滞留扩张肾盂、局部炎症反应刺激神经末梢、结石摩擦损伤尿路黏膜以及反射性疼痛波及邻近器官。具体分析如下:

1.结石移动刺激输尿管引发痉挛:肾结石脱落进入输尿管时,尖锐的结石边缘会直接刺激管壁,触发平滑肌剧烈收缩,表现为阵发性绞痛,可热敷或服用解痉药物缓解症状。

2.结石阻塞导致尿液滞留扩张肾盂:结石卡在输尿管狭窄处阻碍尿液排出,肾盂内压力升高牵拉包膜神经,产生持续性胀痛,需通过多饮水或体外碎石解除梗阻。

3.局部炎症反应刺激神经末梢:结石长期滞留引发尿路感染,炎性物质使周围组织敏感化,疼痛伴随尿频尿急,需抗炎治疗并控制感染。

4.结石摩擦损伤尿路黏膜:结石表面粗糙,移动时划伤黏膜引发出血和疼痛,表现为血尿伴刀割样痛,可口服止痛药并增加饮水量冲刷尿路。

5.反射性疼痛波及邻近器官:输尿管与肠道神经存在交叉反射,结石刺激可能误判为下腹或会阴区疼痛,需结合影像学明确病因后针对性处理。

肾结石疼痛的机制复杂,涉及物理刺激、神经传导及内脏牵涉痛等多重因素。及时诊断结石位置、大小及并发症是关键,根据个体情况选择药物、手术或生活方式调整,避免延误导致肾功能损伤。日常需注意低盐饮食、适量运动及规律体检,降低结石复发风险。