宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

白喉和扁桃体炎有什么区别

2025.09.01 08:56

白喉和扁桃体炎的区别在于症状表现不同、致病微生物不同、并发症风险不同、治疗方法不同、传染性不同。具体分析如下:

1.症状表现不同:白喉主要表现为咽喉部灰白色假膜形成,伴有低热、乏力等全身症状,假膜不易剥离且可能蔓延至喉部导致呼吸困难。扁桃体炎则以扁桃体红肿、化脓为主要特征,伴随高热、咽痛明显,脓性分泌物易擦拭脱落。

2.致病微生物不同:白喉由白喉棒状杆菌感染引起,该菌产生外毒素可损害心肌及神经系统。扁桃体炎多由链球菌或病毒感染导致,细菌性扁桃体炎以A组β溶血性链球菌为主,病毒性则常见于腺病毒等。

3.并发症风险不同:白喉毒素可能引发心肌炎、神经麻痹等严重并发症,甚至危及生命。扁桃体炎并发症相对较轻,如扁桃体周围脓肿,少数链球菌感染可能继发风湿热或肾炎。

4.治疗方法不同:白喉需立即注射抗毒素中和毒素,并联合抗生素清除病原体。扁桃体炎以抗生素或抗病毒药物为主,细菌性感染首选青霉素类,化脓严重时可考虑手术引流。

5.传染性不同:白喉属于法定乙类传染病,需严格隔离治疗,传播途径为飞沫或接触分泌物。扁桃体炎传染性较低,细菌性病例在急性期需避免密切接触,病毒性多通过呼吸道传播。

出现咽喉症状时应避免自行判断,及时就医明确诊断。白喉疫苗接种是有效预防手段,扁桃体炎反复发作需评估手术指征。两种疾病均需规范用药,不可随意停用抗生素。密切观察呼吸及心脏功能变化,警惕重症迹象。