杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇做完唐筛后做什么检查

2025.04.28 17:44

孕妇做完唐筛后通常需要做无创DNA检测、大排畸超声、糖耐量试验、胎儿心脏超声、凝血功能检查。具体分析如下:

1.无创DNA检测:通过采集孕妇外周血提取胎儿游离DNA,可高效筛查染色体异常风险,尤其适用于唐筛高风险或高龄孕妇群体。检测过程无创安全,对21-三体、18-三体等染色体疾病检出率较高,但需注意其属于筛查性质,确诊仍需羊水穿刺等介入性诊断。

2.大排畸超声:在孕20-24周通过详细超声检查胎儿结构,包括头颅、脊柱、四肢及内脏器官发育情况,可发现明显畸形或生长异常。检查需由经验丰富的医师操作,结合三维或四维成像技术提高准确性,是孕期最重要的形态学评估手段。

3.糖耐量试验:孕24-28周通过口服葡萄糖负荷试验筛查妊娠期糖尿病,需空腹采血后分时段检测血糖水平。血糖异常可能增加巨大儿、早产等风险,早期干预可通过饮食运动或胰岛素治疗控制。

4.胎儿心脏超声:针对胎儿心脏结构的专项检查,可发现先天性心脏病等异常,建议高风险孕妇或大排畸疑似心脏问题时进行。检查需在孕18-24周完成,依赖高分辨率超声设备及专业心超医师评估。

5.凝血功能检查:通过检测纤维蛋白原、D-二聚体等指标评估凝血状态,预防产后出血或血栓风险。孕期凝血系统生理性亢进,异常结果需结合抗凝治疗,尤其针对高龄或合并慢性疾病的孕妇。

孕期检查需根据个体情况动态调整,上述项目有助于全面评估母胎健康状况,及时发现并干预潜在问题。检查结果应结合临床综合分析,必要时联合多学科会诊制定管理方案。