妊娠合并甲亢的护理问题

2025.06.13 09:02

妊娠合并甲亢的护理需重点关注母婴安全，既要控制甲状腺功能亢进症状，又要避免治疗对胎儿的不良影响。护理的核心在于维持甲状腺激素水平稳定，监测并发症，同时提供心理支持，确保妊娠顺利进展。

妊娠合并甲亢的护理需从多方面入手。密切监测甲状腺功能指标是关键，定期检测游离T3、T4及TSH水平，调整抗甲状腺药物剂量，避免过度治疗导致胎儿甲减。饮食上需保证高热量、高蛋白、高维生素摄入，限制碘含量高的食物，如海带、紫菜等。注意观察孕妇是否出现心悸、多汗、体重不增等甲亢症状，或药物过量引起的乏力、皮肤干燥等甲减表现。妊娠期甲亢可能增加早产、流产、胎儿生长受限等风险，需加强产前检查，通过超声和胎心监护评估胎儿发育情况。心理护理同样重要，焦虑情绪可能加重甲亢症状，需耐心解释病情，减轻孕妇对治疗和妊娠结局的担忧。

妊娠合并甲亢的护理需特别注意药物选择。丙硫氧嘧啶PTU和甲巯咪唑MMI是常用药物，但妊娠早期优先选用PTU以减少致畸风险，中晚期可换为MMI。避免使用放射性碘治疗，以免影响胎儿甲状腺发育。服药期间需定期复查血常规和肝功能，警惕药物引起的粒细胞减少或肝损伤。分娩后仍需监测甲状腺功能，部分患者可能需调整药物剂量。母乳喂养期间，抗甲状腺药物可通过乳汁分泌，但小剂量通常安全，需在医生指导下用药。护理过程中需与内分泌科和产科密切协作，确保母婴健康。

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