脑缺血应该怎么治疗

2025.09.25 16:46

脑缺血的治疗关键在于尽快恢复血流，减少脑组织损伤，同时预防并发症。急性期需争分夺秒采取溶栓或取栓治疗，慢性期则以药物控制危险因素和康复训练为主。治疗方案需根据缺血类型、严重程度及个体情况制定，多学科协作能显著改善预后。

急性脑缺血发作时，静脉溶栓是首选方法，发病4.5小时内使用阿替普酶可溶解血栓。超过时间窗或大血管闭塞者，需血管内取栓治疗。同时需稳定血压、血糖，避免过度降压加重缺血。慢性期患者需长期服用抗血小板药如阿司匹林或抗凝药如华法林，控制高血压、糖尿病等基础病。康复期结合物理治疗、语言训练等，促进神经功能恢复。

治疗期间需密切监测生命体征，警惕出血转化或再灌注损伤。溶栓后24小时内避免侵入性操作。患者需戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期随访调整用药。突发头痛、呕吐或意识变化需立即就医。部分患者可能遗留功能障碍，需坚持康复锻炼，家属应配合心理疏导。合并房颤者需严格抗凝，预防心源性栓塞复发。

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