蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎样知道乙肝正常

2025.09.25 16:46

乙肝是否正常主要通过医学检测来判断,包括乙肝五项、肝功能、HBV-DNA等指标。乙肝五项可区分感染状态,肝功能反映肝脏损伤程度,HBV-DNA检测病毒复制活跃度。综合多项结果才能评估乙肝是否处于正常携带状态或活动性病变。

乙肝五项中,表面抗原阳性提示感染,但需结合其他指标判断。若e抗原阳性且HBV-DNA载量高,说明病毒复制活跃,需警惕肝脏炎症。肝功能中谷丙转氨酶ALT持续正常且无肝纤维化迹象,通常属于非活动性携带状态,视为相对正常。但部分患者即使ALT正常,肝组织仍可能存在病变,需结合影像学或肝活检进一步确认。病毒量低于检测下限且肝功能长期稳定,通常提示病情控制良好。

定期复查是监测乙肝状态的关键,建议每3-6个月检查肝功能、HBV-DNA和超声。避免饮酒、滥用药物等伤肝行为,保持规律作息。若出现乏力、黄疸等症状需及时就医。疫苗接种可预防感染,但已感染者无需接种。抗病毒治疗需严格遵医嘱,不可自行停药。母婴传播可通过新生儿免疫阻断有效预防。注意区分乙肝携带者与患者的区别,部分携带者终身无需治疗,但需持续监测。