杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈支原体衣原体检查怎么取标本

2025.05.07 10:03

宫颈支原体衣原体检查取标本方法包括阴道分泌物采集、宫颈管拭子取样、尿液检测、无菌操作规范、避开月经期。具体分析如下:

1.阴道分泌物采集:使用无菌棉签或刮片从阴道后穹窿处轻轻旋转采集分泌物,避免接触宫颈外口及阴道壁以减少污染。标本需立即放入专用保存液或转运培养基,保持湿润防止干燥。采集前24小时避免性生活、阴道冲洗及局部用药,确保检测准确性。

2.宫颈管拭子取样:将专用拭子插入宫颈管内1至2cm,旋转5至10秒以获取宫颈黏膜细胞及分泌物。操作需轻柔避免出血,取样后拭子头需折断放入含保存液的试管。此方法可提高支原体衣原体的检出率,尤其适用于慢性感染。

3.尿液检测:留取晨起首次排尿的中段尿10至20mL于无菌容器,尿液需在2小时内送检或冷藏保存。该方法无创且适用于不愿接受妇科检查者,但敏感度略低于宫颈取样,需结合临床判断。

4.无菌操作规范:全程使用一次性无菌器械,避免手套粉末或润滑剂污染标本。采集前后消毒外阴及宫颈口,防止杂菌干扰结果。实验室需严格区分清洁区与污染区,确保样本不受交叉污染。

5.避开月经期:月经血液可能稀释病原体浓度或干扰检测试剂反应,建议在月经干净后3至7天取样。若紧急情况需检测,应注明月经周期阶段供实验室参考。

宫颈支原体衣原体检查的标本质量直接影响诊断结果,需根据患者情况选择合适方法并规范操作。临床医生应充分沟通以减轻受检者焦虑,确保取样过程顺利。送检后需关注实验室反馈,必要时结合症状与其他检查综合评估。