杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

醋酸白试验是用在口腔吗

2025.06.13 09:02

醋酸白试验主要用于检测皮肤或黏膜的HPV感染,尤其是尖锐湿疣等病变,但并非口腔HPV感染的常规检查方法。口腔黏膜的HPV感染通常通过临床表现、活检或分子检测如PCR进行诊断,醋酸白试验在口腔中的应用较少,且敏感性和特异性有限。

醋酸白试验的原理是通过5%醋酸溶液使异常角质蛋白凝固变白,从而识别潜在的HPV感染区域。在皮肤或生殖器黏膜中,这一方法有助于初步筛查病变,但口腔环境复杂,唾液稀释、黏膜皱襞等因素可能干扰结果。口腔黏膜的正常结构如舌背乳头也可能出现假阳性反应,导致误判。临床更依赖直接观察、组织病理或病毒检测来确诊口腔HPV相关病变,例如疣状增生或白斑。

使用醋酸白试验时需谨慎。口腔黏膜较脆弱,高浓度醋酸可能引起刺激或灼伤,尤其对溃疡或炎症区域风险更高。操作需由专业人员进行,避免过度涂抹或长时间接触。若发现口腔黏膜异常,应优先选择活检或影像学检查,而非依赖醋酸白试验。该试验无法区分HPV亚型,而高危型HPV如16、18型与口腔癌密切相关,需结合更精确的检测手段。总体而言,醋酸白试验在口腔诊断中价值有限,临床应综合多种方法确保准确性。