嗜睡症的治疗需要结合病因和症状严重程度制定个性化方案。原发性嗜睡症以症状管理为主,继发性则需针对基础疾病治疗。常用方法包括药物干预、行为调整和光照疗法,必要时需多学科协作。
药物治疗是核心手段之一。中枢兴奋剂如莫达非尼可提升日间警觉性,但需警惕依赖性。抗抑郁药对伴发情绪障碍者有效,而羟丁酸钠对猝倒症状效果显著。行为治疗强调规律作息,设置固定起床时间并避免小睡超过30分钟。认知行为疗法可纠正错误睡眠观念,配合光照疗法调节生物钟效果更佳。继发性病例需优先处理甲状腺功能减退、脑外伤等原发病。部分患者经持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停后,嗜睡症状明显缓解。
治疗期间需定期监测药物副作用,如头痛、心悸等。驾驶或高空作业前应评估警觉性,避免突发睡眠发作导致事故。孕妇用药需严格权衡利弊,部分兴奋剂可能影响胎儿发育。酒精和镇静类药物会加重症状,需绝对避免。病程超过3个月需复查多导睡眠图,排除发作性睡病等鉴别诊断。部分患者对咖啡因敏感,过量摄入可能诱发心律失常。冬季光照不足时,可增加光照疗法时长至每天1小时。所有治疗方案均需在神经内科或睡眠专科医师指导下调整。
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