肾活检是什么，有什么作用

2025.06.18 09:39

肾活检是通过穿刺或手术获取少量肾组织进行病理检查的医疗操作，主要用于明确肾脏疾病的病因、病理类型及严重程度。这项检查为临床诊断和治疗方案的制定提供关键依据，尤其对疑难肾病或治疗效果不佳的病例具有不可替代的作用。

肾活检的核心价值在于精准诊断。通过显微镜观察肾小球、肾小管及间质的病理变化，可区分肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等多种疾病类型。例如，IgA肾病与狼疮性肾炎的病理表现截然不同，活检结果直接决定是否使用免疫抑制剂或调整激素剂量。活检能评估肾脏纤维化程度，预测疾病进展风险，帮助判断患者是否可能发展为尿毒症。对于移植肾的监测，活检还能鉴别排斥反应与药物毒性损伤，确保移植肾功能稳定。

进行肾活检需严格评估适应症与禁忌症。有明显出血倾向、严重高血压或孤立肾患者通常不建议实施。术前需完善凝血功能、血压及影像学检查，术后需卧床24小时以观察血尿、腰痛等并发症。少数情况下可能出现肾周血肿或感染，需及时处理。患者应遵循医嘱暂停抗凝药物，避免剧烈运动一周。尽管肾活检属于微创操作，但需由经验丰富的团队在超声引导下完成，以最大限度降低风险。

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