结核病的预防治疗对象

2025.09.25 16:46

结核病的预防治疗对象主要是与活动性结核病患者密切接触的高危人群，以及潜伏性结核感染但尚未发病的特定人群。预防性治疗旨在降低潜伏感染发展为活动性结核病的风险，从而控制结核病传播。

预防治疗的重点对象包括与涂阳肺结核患者共同居住的家庭成员、长期密切接触的同事或同学，以及免疫功能低下者如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的患者。儿童和青少年因免疫系统发育不完善，也是预防治疗的重要人群。医务工作者、监狱囚犯等高风险环境中的个体同样需评估是否需预防性干预。通过结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查潜伏感染，结合流行病学史和临床评估，可确定适合接受预防性抗结核药物治疗的对象。

开展预防治疗需严格掌握适应症，避免滥用药物导致耐药性。治疗前需排除活动性结核病，确保用药安全性。异烟肼单药或联合利福平是常用方案，疗程通常为6-9个月，需定期监测肝功能等指标。注意药物不良反应，尤其对儿童、孕妇及肝病患者需个体化调整方案。同时需加强健康教育，强调规范服药的重要性，确保治疗依从性。预防治疗需与感染控制措施结合，如通风消毒、早期发现传染源等，才能实现最佳防控效果。

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