周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小孩怎么确诊心肌炎

2025.09.18 16:35

心肌炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。医生会详细询问症状,如发热、乏力、胸闷、胸痛等,并进行体格检查。血液检查可发现心肌酶升高,心电图可能显示心律失常或ST-T改变。心脏超声有助于评估心脏结构和功能,必要时需进行心肌活检确诊。

心肌炎的症状多样,轻者可能仅表现为轻微不适,重者可出现心力衰竭甚至猝死。儿童心肌炎常与病毒感染有关,如柯萨奇病毒、腺病毒等。诊断时需排除其他心脏疾病,如先天性心脏病、心肌病等。早期识别和治疗对预后至关重要,延误诊断可能导致心肌不可逆损伤。医生会根据病情选择药物治疗,如抗病毒、免疫调节或支持治疗,严重病例需考虑机械辅助循环。

家长需密切观察儿童症状变化,如出现呼吸急促、面色苍白、持续呕吐等应及时就医。避免剧烈运动,以防加重心脏负担。治疗期间需定期复查心肌酶和心脏功能,确保恢复情况。预防方面,注重手卫生、避免接触感染者可降低病毒感染风险。疫苗接种也有助于减少某些病原体感染。心肌炎康复后,仍需长期随访,监测心脏功能,防止远期并发症。