杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕流血是什么原因

2025.04.16 11:03

怀孕流血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胎盘异常引起,具体分析如下:

1.胚胎着床出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,表现为少量粉色或褐色分泌物,持续时间短且无其他不适,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2.先兆流产:妊娠早期因胚胎发育异常或母体因素导致子宫收缩或剥离,出现暗红色或鲜红色出血,可能伴随下腹坠痛,需通过超声检查和激素水平评估胚胎活性,部分情况可通过保胎治疗缓解。

3.宫颈病变:孕期激素变化易诱发宫颈糜烂、息肉或感染,接触性出血较常见,表现为鲜红色血丝或少量出血,妇科检查可明确病灶,通常不影响妊娠但需排除恶性病变。

4.宫外孕:受精卵在输卵管等非宫腔部位着床,随着胚胎增长导致破裂出血,早期表现为少量阴道流血伴单侧腹痛,超声未见宫内孕囊且血HCG升高缓慢时需紧急处理以防大出血。

5.胎盘异常:妊娠中晚期胎盘前置或早剥可引起无痛性大量出血或持续性暗红色出血,前者因胎盘覆盖宫颈口导致血管破裂,后者因胎盘提前剥离引发缺氧风险,均需立即就医干预。

孕期出血需结合孕周、出血特点及伴随症状综合判断,及时就医可明确病因并降低母婴风险。