吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿肠套叠怎么治疗

2025.08.22 16:42

小儿肠套叠的治疗方法包括空气灌肠复位、水压灌肠复位、手术治疗、术后护理及并发症预防、中医辅助治疗。具体分析如下:

1.空气灌肠复位:通过肛门注入气体,利用气压推动套叠的肠管复位,适用于发病时间短、无肠坏死或穿孔的情况,操作简便且创伤小,但需在专业医生指导下进行,避免气压过高导致肠管损伤。

2.水压灌肠复位:采用生理盐水或造影剂灌入肠道,利用水压促使套叠部分回纳,适用于部分早期病例,需密切监测患儿反应,若复位失败或出现腹膜炎体征需立即转为手术治疗。

3.手术治疗:对于灌肠复位失败、病程较长或怀疑肠坏死的患儿需行开腹或腹腔镜手术,术中根据肠管情况选择手法复位或肠切除吻合,术后需加强抗感染及营养支持。

4.术后护理及并发症预防:术后需禁食并逐步恢复饮食,观察腹胀、发热等症状,预防切口感染和肠粘连,定期复查超声确保肠功能恢复,必要时进行康复训练。

5.中医辅助治疗:在病情稳定后可配合针灸、推拿或中药调理,促进肠道蠕动和气血运行,但需严格遵循中医辨证原则,避免与西医治疗冲突。

治疗过程中需密切观察患儿精神状态和腹部体征,及时调整方案,避免延误病情。家属应配合医生指导,注意饮食清淡,避免剧烈运动,定期随访。