杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

刮诊和宫腔镜是不是一样

2025.06.10 17:40

刮诊和宫腔镜是两种不同的妇科检查或手术方式。虽然两者都用于诊断或治疗子宫相关疾病,但操作原理、适用范围及技术特点存在明显差异。

刮诊全称为诊断性刮宫,是一种通过机械性刮取子宫内膜组织进行病理检查的方法。传统刮诊分为分段诊刮和全面诊刮,主要用于异常子宫出血、子宫内膜病变或流产不全等情况的诊断与治疗。操作时需扩张宫颈,用刮匙搔刮宫腔,属于盲刮,可能遗漏局部病灶。而宫腔镜是一种内窥镜技术,通过光学镜头与成像系统直接观察宫腔形态,可精准定位病变位置,必要时同步进行活检或治疗。宫腔镜既能诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病,也能在直视下切除病灶,减少组织损伤,提高准确性。

选择检查方式需结合病情与医疗条件。刮诊操作简单、成本较低,但存在创伤较大、取样盲区的局限性;宫腔镜直观精准,但需专业设备与技术,费用较高。急性生殖道感染、严重心肺疾病等情况可能限制宫腔镜的应用。术后需注意出血、感染等风险,避免剧烈运动,遵医嘱复查。两种技术各有优势,临床中常互补使用,具体方案应由医生根据个体情况评估决定。