脑血管畸形手术前需要做哪些准备

2025.08.11 14:18

脑血管畸形手术前需完善影像学检查评估病变位置与范围、进行全面的血液化验与心肺功能测试、控制血压与颅内压等基础指标、术前禁食禁水并备血、与主刀医生充分沟通手术方案与风险。具体分析如下：

1.完善影像学检查评估病变位置与范围：通过脑血管造影、磁共振成像等技术明确畸形的具体形态、供血动脉及引流静脉情况，判断是否合并动脉瘤或血栓，为手术入路选择提供依据。需关注畸形团与周围脑组织的毗邻关系，避免损伤重要功能区。

2.进行全面的血液化验与心肺功能测试：血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查可评估手术耐受性，心电图与肺功能检测排除潜在心肺疾病。若存在贫血或凝血异常需提前纠正，降低术中出血风险。

3.控制血压与颅内压等基础指标：术前需将血压稳定在合理范围，避免术中血压波动导致畸形破裂。颅内压增高者需使用脱水药物，必要时行脑室引流。监测血糖与电解质，维持内环境稳定。

4.术前禁食禁水并备血：常规术前8小时禁食、4小时禁水，防止麻醉误吸。根据畸形大小预估出血量，提前准备充足同型血液制品，包括红细胞悬液与新鲜冰冻血浆。

5.与主刀医生充分沟通手术方案与风险：了解手术步骤、可能出现的并发症如神经功能缺损、癫痫发作及应对措施，签署知情同意书。明确术后康复计划，包括药物使用与复查时间。

手术前需保持情绪稳定，避免剧烈活动或用力咳嗽。停用可能影响凝血的药物，如阿司匹林需提前一周停药。备皮清洁头部皮肤，预防感染。术后需密切观察意识状态与肢体活动，及时处理异常情况。

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