于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出怎么治疗效果好

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出的治疗可采用保守治疗、药物治疗、物理疗法、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:卧床休息是缓解急性期疼痛的基础措施,建议选择硬板床并保持正确睡姿。佩戴腰围可限制腰部活动,减轻椎间盘压力。日常生活中需避免弯腰提重物、久坐久站等加重病情的动作,通过调整生活习惯配合治疗。

2.药物治疗:非甾体抗炎药能有效消除神经根水肿和炎症反应,缓解疼痛症状。肌肉松弛剂适用于伴随肌肉痉挛的情况。严重疼痛可短期使用脱水剂或激素类药物,但需严格遵循医嘱控制剂量和疗程。

3.物理疗法:牵引治疗通过增大椎间隙减轻椎间盘压力,促使突出物回纳。超短波等理疗能改善局部血液循环,加速炎症消退。专业推拿手法可松解肌肉粘连,但需由经验丰富的医师操作避免损伤。

4.中医治疗:针灸选取肾俞、委中等穴位通经活络,电针疗法效果更显著。中药内服以活血化瘀、强筋壮骨为主,外敷膏药可直接作用于疼痛部位。艾灸通过温热刺激促进气血运行,需辨证选取穴位。

5.手术治疗:微创椎间孔镜适用于单纯性突出,创伤小且恢复快。开放性手术用于严重钙化或椎管狭窄病例,需切除部分椎板减压。术后需严格遵医嘱进行康复训练,逐步恢复腰部功能。

治疗期间需保持情绪稳定,避免焦虑情绪影响恢复。饮食宜清淡营养,控制体重减轻腰椎负担。任何治疗手段都应选择正规医疗机构,根据影像检查结果制定个性化方案。症状缓解后仍需坚持腰背肌锻炼,防止病情反复发作。