李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

神经源性膀胱会无尿意吗

2025.07.21 14:48

神经源性膀胱可能导致无尿意感。由于神经传导通路受损,膀胱感觉功能异常,患者可能无法感知膀胱充盈,从而丧失正常的尿意提醒机制。

神经源性膀胱的病因多样,包括脊髓损伤、多发性硬化、糖尿病神经病变等。当支配膀胱的神经受损时,感觉信号无法上传至大脑,导致膀胱充盈感缺失。部分患者表现为尿潴留,膀胱过度充盈却无排尿需求;另一些患者可能出现反射性排尿,但缺乏自主控制能力。逼尿肌与括约肌协同失调可能进一步加重排尿功能障碍,引发尿失禁或残余尿增多。长期无尿意可能导致膀胱过度扩张,增加尿路感染、肾积水等并发症风险。

对于神经源性膀胱患者,定期监测膀胱功能至关重要。通过尿流动力学检查评估膀胱压力、容量及收缩能力,有助于制定个性化管理方案。间歇导尿可帮助排空膀胱,减少并发症。避免过量饮水,规律排尿训练有助于维持膀胱功能。若出现发热、腰痛或尿液浑浊,需警惕尿路感染,及时就医。药物治疗或神经调节手术可能改善部分症状,但需在专业医生指导下进行。日常护理中需注意预防压疮,保持会阴清洁,避免尿潴留引发的继发性损害。