李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸口痛是怎么回事有治疗方法吗

2024.12.31 08:14

胸口痛可能由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、气胸等引起。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是胸口痛较为常见的原因之一。长时间姿势不良,如弯腰驼背或者过度劳累,例如进行大量的上肢运动后,胸部肌肉长时间处于紧张状态,就容易引发疼痛。这种疼痛通常是隐痛,在活动胸部肌肉时可能会加重。一般通过休息、热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等原因导致细菌感染。患者会感到胸前部位疼痛,按压肋软骨部位时疼痛明显。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部封闭等治疗;感染性肋软骨炎则需要根据感染病菌使用抗生素等进行治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症、感染如结核分枝杆菌感染等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸膜脏层和壁层之间摩擦增加,从而引发疼痛。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧。针对不同病因进行治疗,如感染性胸膜炎使用抗感染药物,自身免疫性疾病引起的胸膜炎则需要进行免疫调节治疗等。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足而产生的疾病。当心肌缺血时,患者会出现胸口疼痛,这种疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩部、手臂等部位放射。患者需要及时就医,通过药物治疗如硝酸酯类药物改善心肌供血、介入治疗如冠状动脉支架植入术或外科手术如冠状动脉搭桥术等方法进行治疗。

5.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。常见于瘦高体型的年轻人、有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者。患者突然感觉一侧胸口剧痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可能伴有呼吸困难。少量气胸可通过休息、吸氧等保守治疗,大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等手术治疗。

如果出现胸口痛的情况,不要自行盲目判断病因,应避免剧烈运动,尽量保持平静的状态。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕等其他严重症状,应立即就医,以便及时准确地诊断和治疗。