突发性聋的治疗原则是什么

2025.07.09 08:52

突发性聋的治疗原则是尽早使用糖皮质激素、改善内耳微循环、营养神经、降低血液黏稠度、高压氧治疗。具体分析如下：

1.尽早使用糖皮质激素：糖皮质激素是突发性聋的核心治疗药物，具有抗炎、减轻水肿及免疫调节作用。通常采用口服或静脉给药，严重者可考虑鼓室内注射。治疗窗口期为发病后2周内，越早使用效果越显著。需注意激素的禁忌症，如高血压、糖尿病等患者需调整剂量或联合其他治疗。

2.改善内耳微循环：常用血管扩张剂和改善血流药物，如银杏叶提取物、前列腺素类等。这些药物可增加内耳血供，缓解血管痉挛，促进毛细胞功能恢复。治疗期间需监测血压和心率，避免低血压或心悸等不良反应。

3.营养神经：神经营养药物如维生素B族、甲钴胺等可促进受损听神经修复。这类药物安全性高，需长期使用以维持疗效。联合其他治疗手段可提高听力恢复概率，尤其适用于高频听力下降患者。

4.降低血液黏稠度：血液流变学异常可能加重内耳缺血，采用抗凝或抗血小板药物如巴曲酶、丹参等。治疗前需评估凝血功能，避免出血风险。血液黏稠度改善后，内耳供氧和营养输送能力提升。

5.高压氧治疗：通过提高血氧分压，增加内耳组织氧含量，挽救缺氧损伤的毛细胞。适用于发病初期或常规治疗无效者，需连续治疗10-20次。禁忌症包括气胸、严重肺病等，需严格筛选适应症。

突发性聋患者应避免焦虑情绪，保证充足休息。治疗期间需定期复查听力，调整方案。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物。突发性聋可能伴随眩晕，需防止跌倒。严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改剂量。

相关推荐