做宫腔镜的目的是什么

2025.05.16 08:20

宫腔镜是一种用于检查和治疗宫腔内病变的微创内窥镜技术。通过将纤细的光学镜体经阴道和宫颈置入宫腔，医生可以直观观察子宫内膜形态、识别异常结构，同时进行精准的病理取样或手术治疗。这项技术兼具诊断与治疗双重功能，已成为妇科疾病管理的重要手段。

宫腔镜的核心应用包括探查异常子宫出血原因、评估不孕症或反复流产的宫腔因素、诊断子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等占位性病变。对于不明原因的月经量增多、经期延长或绝经后出血，宫腔镜能直接定位出血灶，鉴别子宫内膜增生、癌变或宫内节育器嵌顿等特殊情况。在治疗方面，宫腔镜可实施粘连松解术、纵隔切除术、息肉或肌瘤电切术，显著改善妊娠结局。相比传统开腹手术，宫腔镜具有创伤小、恢复快的优势，多数患者术后24小时即可恢复正常活动，且宫腔形态的整复效果更为精确。

实施宫腔镜需严格把握适应症与禁忌症。术前需完善感染筛查、凝血功能评估，避开月经期操作。虽然并发症发生率低于3%，但仍需警惕子宫穿孔、水中毒或术后感染风险。术后出现持续发热、剧烈腹痛或大量阴道流血需立即就医。宫腔镜检查可能存在10%-15%的假阴性率，需结合超声、MRI或诊断性刮宫综合判断。对于可疑恶性肿瘤病例，应避免盲目操作导致癌细胞扩散。合理选择麻醉方式、规范无菌操作、严格控制膨宫压力是保障手术安全的关键要素。

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