李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸坏死没切除会疼吗

2025.07.23 17:13

睾丸坏死若不及时切除,通常会引起持续且剧烈的疼痛。坏死组织无法恢复功能,局部血液循环中断导致炎症和压力增加,刺激神经末梢产生痛感。疼痛可能从睾丸辐射至腹股沟、下腹部或腰部,伴随肿胀、发热等症状,严重时可能引发全身感染。

睾丸坏死的病因多样,包括扭转、外伤、感染或血管病变。扭转是最常见原因,精索旋转导致血流中断,6小时内未复位便会坏死。坏死后组织释放毒素和炎症因子,不仅加剧疼痛,还可能引发脓毒症或阴囊脓肿。拖延治疗可能导致对侧睾丸功能受损,影响生育和激素分泌。部分患者可能出现疼痛暂时减轻的假象,实为神经末梢进一步损伤的表现,仍需紧急处理。

确诊需结合体检、超声多普勒或MRI检查,明确血流状况和坏死范围。治疗以手术切除为主,术后需预防感染并监测对侧睾丸功能。避免剧烈运动或外伤,穿戴护具保护阴囊。出现突发剧痛、肿胀或发热应立即就医,不可自行服用止痛药掩盖症状。术后定期复查睾酮水平和精液质量,必要时进行激素替代治疗。饮食注意补充锌、维生素E等营养素,促进恢复。