杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女人35岁还能生孩子吗

2025.06.13 09:02

35岁女性仍然具备生育能力,但生育效率和质量会随年龄增长逐渐下降。医学上通常将35岁作为生育力变化的分界点,此阶段卵巢功能开始加速衰退,卵子数量与质量同步降低,但个体差异显著,部分女性在35岁后仍能自然受孕并分娩健康婴儿。辅助生殖技术的进步也为高龄生育提供了更多可能性。

从生理角度看,35岁以上女性的生育挑战主要来自卵泡储备减少和染色体异常风险上升。30岁女性每月自然受孕概率约20%,到35岁降至15%左右,40岁后可能不足5%。子宫内膜容受性、激素水平波动等也会影响胚胎着床。不过,定期监测AMH抗穆勒氏管激素和窦卵泡计数能有效评估卵巢储备功能。健康的生活方式如均衡饮食、规律运动、压力管理可部分抵消年龄带来的负面影响,而试管婴儿技术能帮助解决输卵管阻塞或男性因素导致的不孕问题。

高龄妊娠需特别注意妊娠期糖尿病、高血压等并发症风险,孕前建议完成甲状腺功能、血糖检测等全面体检。补充叶酸应提前3个月开始,必要时增加辅酶Q10等卵子营养剂。遗传咨询和产前诊断如无创DNA、羊水穿刺尤为重要。自然备孕半年未果应及时就医,避免错过最佳干预时机。医疗团队的选择应侧重高龄产科经验,分娩方式需根据宫颈条件、胎儿大小等综合评估。社会支持系统与心理建设同样关键,需平衡职业规划与生育时间安排。