李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸缺血坏死会萎缩吗

2025.07.23 17:13

睾丸缺血坏死会导致萎缩。缺血状态下,睾丸组织因缺氧和营养供应中断,细胞逐渐死亡,最终引发不可逆的萎缩。这一过程通常伴随功能丧失,如激素分泌减少或精子生成障碍。

睾丸缺血坏死的原因多样,包括精索扭转、血管损伤或慢性疾病。精索扭转是最常见的急症,因精索旋转压迫血管,血流受阻后6-12小时内即可发生坏死。外伤或手术并发症也可能损伤睾丸动脉,导致局部供血不足。糖尿病或动脉硬化等全身性疾病可能引起微循环障碍,长期缺血逐渐引发组织萎缩。病理表现为睾丸体积缩小、质地变硬,生精小管和间质细胞广泛纤维化。

早期诊断和治疗至关重要。突发阴囊疼痛、肿胀需立即就医,超声检查可确认血流状况。精索扭转需在6小时内手术复位以挽救睾丸。慢性缺血需控制原发病,但晚期萎缩难以逆转。术后需定期复查睾丸体积和功能,避免剧烈运动或外伤。若单侧萎缩,健侧睾丸可能代偿性增大,但仍需监测激素水平。患者应戒烟、控制血压血糖,以降低血管病变风险。