黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

摔伤了脊椎有什么后果

2025.08.11 14:18

摔伤脊椎可能导致瘫痪、感觉功能障碍、大小便失禁、慢性疼痛、呼吸系统并发症。具体分析如下:

1.瘫痪:脊椎损伤可能破坏脊髓神经传导功能,导致损伤平面以下运动能力丧失。高位颈椎受伤可能引发四肢瘫痪,胸腰椎损伤常造成下肢瘫痪。神经损伤程度决定恢复可能性,完全断裂通常不可逆。早期康复训练可最大限度保留残余功能。

2.感觉功能障碍:脊髓受损后,痛觉、温觉及触觉传导通路中断。患者可能出现损伤部位以下感觉减退或异常,如麻木、刺痛或感觉分离。部分病例伴随幻肢感,需警惕无痛性损伤导致的继发感染。

3.大小便失禁:骶髓损伤会破坏排尿排便反射弧,导致括约肌失控。长期尿潴留易引发肾积水,粪便嵌顿可能诱发肠梗阻。间歇导尿和规律排便训练是常用管理手段,严重者需人工造瘘。

4.慢性疼痛:神经根受压或脊髓损伤后,可能产生持续性灼痛、电击样痛或幻痛。疼痛源于异常神经信号传递,常伴随肌肉痉挛。药物联合物理治疗可缓解症状,但顽固性疼痛需神经阻滞干预。

5.呼吸系统并发症:高位脊椎损伤会削弱膈肌与肋间肌功能,导致肺通气不足。排痰能力下降易引发肺炎,长期卧床可能诱发肺不张。呼吸训练和体位引流是关键预防措施,严重者需呼吸机支持。

脊椎受伤后需立即制动并专业转运,避免二次损伤。急性期重点观察生命体征,康复期注重功能锻炼与并发症预防。营养支持应保证蛋白质摄入,定期复查影像评估恢复进展。心理干预不可忽视,长期随访有助于提高生活质量。