陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

呼吸很困难应该怎么办

2025.06.12 09:24

呼吸困难时应采取保持冷静避免紧张、调整姿势选择坐位或半卧位、确保环境通风良好、及时吸氧缓解缺氧症状、尽快就医查明原因。具体分析如下:

1.保持冷静避免紧张:紧张情绪会加重呼吸困难症状,导致呼吸频率加快和耗氧量增加。此时应通过缓慢深呼吸、闭眼冥想等方式放松身心,避免因恐慌引发过度换气。若伴随心悸或头晕,可尝试用纸袋罩住口鼻短暂回吸二氧化碳,缓解呼吸性碱中毒。

2.调整姿势选择坐位或半卧位:平躺可能加重肺部受压,而坐姿能让膈肌下移、胸腔扩张更充分。可倚靠床头或使用枕头垫高背部,双腿自然下垂以减少腹腔压力。慢性阻塞性肺疾病患者建议采用前倾坐位,双手撑膝以辅助呼吸肌发力。

3.确保环境通风良好:立即开窗或转移至空气流通处,避免烟雾、粉尘等刺激物。若为煤气泄漏等中毒情况,需迅速撤离现场。冬季使用暖气时需保持适度湿度,干燥空气易引发气道痉挛。室内可使用空气净化器减少过敏原。

4.及时吸氧缓解缺氧症状:家用制氧机可调至2-5升/分钟低流量吸氧,避免长期高浓度氧疗导致二氧化碳潴留。若出现口唇紫绀、指端发绀等严重缺氧表现,需立即就医进行高流量氧疗或无创通气。哮喘发作时可先使用支气管扩张剂。

5.尽快就医查明原因:持续呼吸困难可能提示气胸、肺栓塞等急症,需通过胸部CT、动脉血气等检查明确诊断。夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸需警惕心功能不全。就医时需详细描述发作诱因、持续时间及伴随症状。

避免盲目使用镇静药物抑制呼吸中枢,慢性病患者需定期复查肺功能。日常应戒烟并预防呼吸道感染,肥胖者需控制体重减轻心肺负担。突发严重呼吸困难伴意识模糊时需立即呼叫急救。