宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘早剥影响子宫吗

2025.05.23 08:55

胎盘早剥确实会影响子宫。胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,这一过程不仅危及胎儿健康,还会对子宫造成直接损伤。胎盘早剥的严重程度不同,对子宫的影响也有所差异,轻者可能仅引起子宫收缩异常,重者可能导致子宫肌层损伤、大出血甚至子宫切除。

胎盘早剥对子宫的影响主要体现在以下几个方面。胎盘剥离会导致子宫壁血管破裂,引发出血,血液渗入子宫肌层可能引起子宫收缩乏力或凝血功能障碍。大量出血会进一步导致子宫缺血缺氧,严重时可能引发子宫卒中,即子宫肌层因缺血而坏死。剥离过程中子宫肌纤维可能受到机械性损伤,影响子宫的收缩和复旧功能。若胎盘早剥合并凝血功能障碍,子宫可能无法有效止血,最终需要手术干预,甚至切除子宫以挽救生命。胎盘早剥还可能增加产后感染风险,因子宫内膜受损及血肿形成,为细菌滋生提供了条件。

胎盘早剥的预防和及时处理至关重要。孕妇应定期产检,尤其是有高血压、子痫前期等高危因素的孕妇需密切监测。出现腹痛、阴道流血或胎动异常时应立即就医。医疗团队需快速评估胎盘早剥的严重程度,必要时紧急剖宫产以挽救母婴生命。产后需关注子宫复旧情况,预防感染和出血。对于既往有胎盘早剥史的孕妇,再次妊娠时应加强产前管理,降低复发风险。胎盘早剥的预后与处理时机密切相关,早期识别和干预是保护子宫功能的关键。