李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

插尿管损伤尿道是真的吗

2025.07.21 14:48

插尿管确实可能损伤尿道,这是医学操作中已知的潜在风险。导尿作为常见的临床技术,主要用于排尿困难或手术前后管理,但操作不当或患者自身因素可能导致尿道黏膜损伤、出血甚至感染。

导尿过程中,尿道损伤的发生与多种因素有关。尿管材质、粗细选择不当可能增加摩擦阻力,尤其男性尿道较长且存在生理弯曲,强行插入易造成黏膜撕裂。操作者经验不足、动作粗暴或未充分润滑尿管也会提升风险。患者存在尿道狭窄、前列腺增生等基础疾病时,更需谨慎评估。损伤后可能出现血尿、疼痛或排尿困难,严重时甚至形成假性通道或尿道狭窄。

为降低风险,操作前需严格评估适应症,选择合适型号的尿管并充分润滑。无菌操作必不可少,避免继发感染。对于高风险人群,如老年男性或泌尿系统病变者,可考虑超声引导或使用亲水涂层尿管。术后密切观察排尿情况,出现持续疼痛或出血应及时处理。患者配合放松、避免紧张也能减少操作难度。总体而言,规范操作和个体化评估能最大限度减少损伤发生。