张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脑积水该怎样治疗

2025.05.26 20:20

脑积水可通过药物治疗、手术治疗、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、康复治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于轻度脑积水或暂时无法手术的情况,常用药物包括利尿剂和渗透性脱水剂,通过减少脑脊液分泌或促进吸收缓解症状,但长期效果有限,需密切监测病情变化。

2.手术治疗:手术治疗是脑积水的主要方式,针对病因解除梗阻或重建脑脊液循环通路,如肿瘤切除或囊肿清除,术后需定期复查以评估疗效及并发症。

3.脑室腹腔分流术:脑室腹腔分流术将多余脑脊液引流至腹腔吸收,需植入分流管并调整压力,可能出现感染或堵塞等并发症,需长期随访维护。

4.内镜下第三脑室造瘘术:该术式通过内镜在脑室底部造瘘建立新通路,避免异物植入,适合非梗阻性脑积水,创伤小且恢复快,但需严格评估适应症。

5.康复治疗:康复治疗针对术后遗留的神经功能障碍,包括运动训练、认知干预及生活能力重建,需多学科协作制定个性化方案以改善生活质量。

脑积水的治疗需根据病情严重程度、病因及个体差异综合选择,早期干预可显著改善预后,延误治疗可能导致不可逆神经损伤,因此及时就医并严格遵循医嘱至关重要。