杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔脓肿的典型症状有哪些

2025.04.27 20:09

盆腔脓肿的典型症状包括下腹疼痛、发热、阴道异常分泌物、排尿困难、直肠刺激症状。具体分析如下:

1.下腹疼痛:盆腔脓肿引起的下腹疼痛通常表现为持续性钝痛或胀痛,可能伴随局部压痛或反跳痛。疼痛范围与脓肿位置相关,若炎症波及腹膜可能出现剧烈疼痛。由于脓肿压迫或刺激周围组织,疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射,活动或体位变化时加重。

2.发热:发热是盆腔脓肿的常见全身反应,多表现为弛张热或持续高热,体温可达38℃以上。发热与细菌毒素释放及炎症介质激活有关,可能伴随寒战、乏力等中毒症状。若脓肿破裂可能导致体温骤升或骤降,需警惕感染性休克。

3.阴道异常分泌物:脓性阴道分泌物增多是盆腔脓肿的典型表现,分泌物常呈黄色或黄绿色,带有异味。炎症导致宫颈或子宫内膜腺体分泌亢进,可能混合坏死组织或血液。分泌物刺激外阴可能引发瘙痒或灼热感。

4.排尿困难:脓肿压迫膀胱或尿道可引起排尿困难,表现为尿频、尿急、尿痛或排尿不尽感。若合并尿路感染可能出现血尿或脓尿。严重压迫可能导致尿潴留,需导尿干预。

5.直肠刺激症状:脓肿位于子宫直肠陷凹时,可刺激直肠壁,引发里急后重、排便疼痛或便意频繁。直肠指检可能触及波动性包块,伴触痛。若脓肿破溃入直肠可能出现脓血便。

盆腔脓肿的诊断需结合临床表现、影像学及实验室检查,及时干预可避免脓毒症等严重并发症。治疗以抗感染和引流为主,个体化方案取决于脓肿大小及病情进展。